2019护士考试知识点汇总

2019-02-16 17:54

现阶段各省市2019年护士资格考试现场审核工作已经接近尾声了,各位准备参加2019年护士资格考试的考生,大家开始进行复习了吗?百江教育为各位考生准备了阿尔茨海默患者的护理常见考点,其中阿尔茨海默症护理措施是重要考点,希望能帮助到各位考生,祝各位考生考试顺利!

阿尔茨海默病人的临床表现

阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,其特点是形态学上出现大脑皮质萎缩,并伴有神经元纤维缠结及老年斑。

起病不明显,发展缓慢,无明确起病期,病程进行性发展。

记忆障碍:是AD 的早期突出症状或核心症状。

特点是近事遗忘先出现,记不住新近发生的事。表现为忘性大、丢三落四,严重时刚说的话或做过的事情转眼就忘记。

随着病情的进展,出现远记忆障碍,记不清自己的经历。视空间和定向障碍是AD 的早期症状之一,画图测试不能精确临摹简单的立体图;找不到回家的路。

言语障碍

首先出现语义学障碍。表现为找词困难、用词不当或张冠李戴,讲话絮叨,病理性赘述。可以出现阅读和书写困难,进而出现命名困难。

失认和失用

失认:指感觉功能正常,但不能认识或鉴别物体,如不能识别物体、地点和面容(不认识镜中自己像)

失用:是指不能执行运动,表现为不能正确完成系列动作;不能按照指令执行可以自发完成的动作。

智力障碍

理解、推理、判断、抽象、概括和计算等认知功能全面减退。

人格改变多见

病人变得孤僻,不主动交往,自私,行为与身份与原来的素质与修养不相符合,易激惹,无故打骂人,与病前判若两人。

进食、睡眠和行为障碍

表现为食欲常减退,约半数睡眠节律紊乱,动作重复、刻板古怪。

精神症状疾病

错认和幻觉:可出现错认,把照片或镜子中的人错认为真人而与之对话;少数病人出现听幻觉,并与之对话。

妄想:多为偷窃、被害、贫穷和嫉妒内容。

灾难反应

突然而强烈的言语或人身攻击发作,发作和终止都很突然。

神经系统症状

多见于晚期病人,如下颌反射、强握反射,口面部不自主动作如吸吮、撅嘴等。

阿尔茨海默病人的护理措施

1. 基础护理

生活护理

饮食护理

①暴饮暴食者要控制其进食量;拒绝进食的病人应安排与他人一起就餐;不能进食者,应协助喂食。

②对于吃饭过急、过快的患者,一定要注意防止噎食的发生,以防窒息。

精神病人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。

当患者出现噎食时,立即清理呼吸道,可迅速用手指掏出口咽中的食物,并注意观察患者呼吸情况。

排泄护理

大小便失禁病人需及时处理;尿潴留病人诱导排尿或导尿;便秘病人给予缓泻剂。

睡眠护理

日间增加活动时数,保证夜间睡眠,必要时给予药物辅助。

2. 一般护理

建立舒适、安全的病房环境,确保病人安全,使其获得安全感和归属感。

增加现实感,不随意变更病人病室内的物品陈设。

建立良好的护患关系。

加强专人陪护,给病人佩带身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等)走失时方便寻找。对于四处徘徊,无目的走动的病人,应高度关注防止病人走失。

对行为退缩、懒散的病人进行行为训练。

对有自杀、自伤或攻击行为的病人,密切观察其情绪反应,及时发现轻生观念和暴力倾向,去除危险因素。严禁单独活动。

阿尔茨海默病人的辅助检查

心理学检查是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法。

简易智力状况检查(MMSE)

国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表,敏感性好,易操作。

长谷川痴呆量表(HDS)

其评分简单,不受文化程度影响,敏感性和特异性较高,是筛选AD 较理想的工具。缺点是不能作记忆策略和机制分析。

日常生活能力量表(ADL):主要用于评定被试者的日常生活能力。

阿尔茨海默病人的治疗原则

改善认知功能,延缓疾病的进展

常用乙酰胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、艾斯能、石杉碱甲;促进脑代谢药,如二氢麦角碱。

对症治疗:主要针对痴呆伴发的各种精神症状。


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